CHA₂DS₂-VASc评分

评估房颤患者的卒中风险。

医学免责声明：本工具仅供教育用途。不能替代专业医学建议、诊断或治疗。请始终咨询合格的医疗保健提供者。

C — 充血性心力衰竭 +1 H — 高血压 +1 A₂ — 年龄 ≥ 75岁 +2 D — 糖尿病 +1 S₂ — 卒中 / TIA / 血栓栓塞 +2 V — 血管疾病 +1 A — 年龄 65–74岁 +1 Sc — 性别（女性） +1

什么是CHA₂DS₂-VASc评分？

CHA₂DS₂-VASc评分是一种临床预测工具，用于评估非瓣膜性心房颤动（房颤）患者的缺血性卒中风险。它是对原始CHADS₂评分的改进，增加了血管疾病、65–74岁年龄和性别类别作为额外的风险因素。

每个风险因素被赋予一个分值。总分范围为0至9，对应于估计的年卒中风险。主要组成部分包括充血性心力衰竭、高血压、年龄（≥75岁权重更高）、糖尿病、既往卒中或TIA（2倍权重）、血管疾病和女性性别。

当前ESC和AHA/ACC指南建议使用CHA₂DS₂-VASc评分来指导抗凝治疗决策。当需要抗凝治疗时，直接口服抗凝药（DOAC）通常优于华法林。

评分0：约0.2%，评分1：约0.6%，评分2：约2.2%，评分3：约3.2%，评分4：约4.8%，评分5：约7.2%，评分6：约9.7%，评分7：约11.2%，评分8：约10.8%，评分9：约12.2%。这些比率为近似值，因研究人群而异。

CHA₂DS₂-VASc 评分有什么用？

CHA₂DS₂-VASc 评分用于估计非瓣膜性心房颤动（AFib）患者的年中风风险。它帮助临床医生决定是否建议使用抗凝治疗（血液稀释剂）来预防中风。

多少分的 CHA₂DS₂-VASc 需要抗凝治疗？

目前指南建议男性评分 ≥2 分、女性评分 ≥3 分时进行口服抗凝治疗。男性 1 分或女性 2 分可根据个体风险评估考虑抗凝。男性 0 分或女性 1 分（唯一得分来自女性性别）通常不需要抗凝治疗。

CHA₂DS₂-VASc 中每个字母代表什么？

C = 充血性心力衰竭（1 分），H = 高血压（1 分），A₂ = 年龄 ≥75 岁（2 分），D = 糖尿病（1 分），S₂ = 既往中风/TIA（2 分），V = 血管疾病（1 分），A = 年龄 65–74 岁（1 分），Sc = 性别——女性（1 分）。最高分为 9 分。

心房颤动是如何导致中风的？

在心房颤动中，心脏上腔（心房）不规则跳动，可导致血液淤积并形成血栓。如果血栓到达大脑，会阻断血流并导致缺血性中风。与正常心律相比，AFib 使中风风险增加约 5 倍。

HeartLab 能检测心房颤动吗？

可以，HeartLab 分析 Apple Watch 心电图记录来检测疑似心房颤动以及其他心律失常，如 PAC、PVC、二联律和三联律。如果检测到 AFib，您可以使用此 CHA₂DS₂-VASc 计算器来估计中风风险，并与医生讨论结果。

HeartLab使用先进算法从Apple Watch ECG记录中检测房颤和其他心律失常——具有临床级准确性。